Tema 22. Anestésicos generales.

 

En caso de producirse una sobredosificación por Midazolam puede aparecer depresión respiratoria, apnea, e hipotensión severa.

 

Los efectos del midazolam aumentan por la interacción con fármacos inhibidores de la enzima CYP3A4 del citocromo P450. Algunos ejemplos son el ketoconazol y el itraconazol.

 

Se utiliza sobre todo por vía intravenosa pero se puede dar por vía intranasal, rectal, oral o intramuscular. En la administración intravenosa se recomienda que esta se practique lentamente unos 2.5 mg en 10 segundos para la inducción de la anestesia y 1 mg en 30 segundos para la sedación consiente. El efecto se instaura unos 2 minutos.

 

Los efectos de la sobredosis con midazolam pueden ser controlados con flumazenil.

 

Está contraindicado en miastenia gravis y glaucoma de ángulo cerrado. Se deberá valorar su utilización en pacientes con enfermedad hepática o renal, ya que se pueden prolongar sus efectos. Tambien potencia el efecto depresor de neurolépticos, antidepresivos, hipnóticos y analgésicos opioides.