Tema 22. Anestésicos generales.

 

El propofol actúa al igual que el tiopental por unión al receptor GABA potenciando el efecto inhibidor central.

 

Produce pérdida de conciencia con la misma rapidez que el tiopental pero la recuperación es más rápida, con un despertar suave y escasa confusión por parte del paciente. 

 

El efecto es dosis dependiente. Se administra por vía intravenosa directa (40 mg en 10 seg.) o en perfusión, diluido en dextrosa al 5% en envase de cristal. El metabolismo es más rápido que el aclaramiento. Se metaboliza en distintos sitios, especialmente en el hígado y se elimina por vía renal.

 

Produce hipotensión mayor que el tiopental y es dosis dependiente por disminución de las resistencias vasculares periféricas, además, amortigua el reflejo barorreceptor por lo que la hipotensión no se compensa con la subida de la frecuencia cardiaca.  No produce alteraciones del ritmo.  Induce depresión respiratoria que es potenciada por los opiáceos. Disminuye presión intraocular  y presión intracraneal pero en menor medida que el tiopental. No son frecuentes las reacciones de hipersensibilidad y se considera que es un fármaco seguro para utilizarlo en pacientes embarazadas.