Tema 47. Antineoplásicos derivados de plantas.

 

2. Alcaloides del Tejo.

Son taxanos, productos naturales obtenidos de la corteza del tejo occidental. Dos fármacos forman este grupo:

   • Paclitaxel.

   • Docetaxel. 

 

Interfieren en la división celular produciendo destrucción de la célula. Se administran por vía intravenosa. Presentan  metabolismo hepático y excreción biliar. El volumen de distribución es amplio salvo en el SNC.

 

Toxicidad: La toxicidad limitante es hematológica. También dan lugar a alopecia y a toxicidad neurológica. Se pueden presentar reacciones agudas de hipersensibilidad y para evitarlas se suelen administrar corticoides y antihistamínicos. Se utilizan en cáncer de ovario, mama, pulmón, próstata, gástrico, etc.

 

Indicaciones:

El Paclitaxel se usa en el tratamiento de tumores sólidos, especialmente en mama y ovario y carcinoma pulmonar de células no pequeñas. Para evitar las reacciones de hipersensibilidad se han desarrollado formas farmacéuticas de menor tamaño molecular unidas a la albúmina, que no requieren premedicación previa de corticoides y antihistamínicos. Muchos pacientes presentan mialgias y mielodepresión y dosis elevadas pueden producir toxicidad pulmonar. La neuropatía periférica es acumulativa y limita la cantidad de fármaco que puede administrarse de forma segura.

 

El Docetaxel se utiliza de forma más común en el tratamiento del cáncer de mama y carcinoma pulmonar de células no pequeñas. Produce ocasionalmente retención de líquidos, probablemente por aumento de la permeabilidad capilar. La neuropatía es menos frecuente que con paclitaxel pero la mielodepresión es importante y limitante de la dosis.