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Plan de cuidados: TRAQUEOSTOMÍA

  • 1. Respiración: Acumulacion y dificultad apra la expulsion de secreciones del arbol traqueobronquial.
  • 2. Alimentación / Hidratación: Valorar la presencia de signos de atragantamiento y funcion deglutora
  • 3. Eliminación: Sin alteraciones
  • 4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
  • 5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
  • 6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
  • 7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones
  • 9. Evitar peligros: Deteccion precoz de signos y sintomas de infección respiratória por acúmulo de secreciones
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales: Dificultad para expresarse verbalmente
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
  • 12. Autorrealización: Sin alteraciones
  • 13. Entretenimiento: Sin alteraciones
  • 14. Aprendizaje: Valorar la aptitud para expresarse con lenguaje hablado (esofágico)
  • 1. Percepción / Control de la salud: Valorar la aptitud para expresarse con lenguaje hablado (esofágico). Deteccion precoz de signos y sintomas de infección respiratória por acúmulo de secreciones
  • 2. Nutricional / Metabólico: Valorar la presencia de signos de atragantamiento y funcion deglutora
  • 3. Eliminación: Sin alteraciones
  • 4. Actividad / Ejercicio: Acumulacion y dificultad apra la expulsion de secreciones del arbol traqueobronquial.
  • 5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
  • 8. Rol / Relaciones: Dificultad para expresarse verbalmente
  • 9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

Diagnósticos NANDA

  • 00031 - Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c vía aérea artificial
  • 00103 - Deterioro de la deglución r/c obstrucción mecánica (tubo de traqueostomía)
  • 00039 - Riesgo de aspiración r/c deterioro de la deglución
  • 00051 - Deterioro de la comunicación verbal r/c barreras físicas (traqueostomía)
  • 00004 - Riesgo de infección r/c defensias primarias inadecuadas: rotura de la piel y/o procedimientos invasivos

Resultados NOC

  • 0410 - Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias
  • 001010 - Estado de deglución
  • 1918 - Prevención de la aspiración
  • 0902 - Comunicación: expresiva
  • 0703 - Severidad de la infección

Intervenciones NIC

  • 3180 - Manejo de las vías aéreas artificiales
  • 1860 - Terapia de deglución
  • 3200 - Precauciones para evitar la aspiración
  • 4976 - Mejorar la comunicación: déficit del habla
  • 6550 - Protección contra las infecciones

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