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Plan de cuidados: OSTOMÍA

  • 1. Respiración: Sin alteraciones
  • 2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
  • 3. Eliminación: Sin alteraciones
  • 4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
  • 5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
  • 6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
  • 7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Determinar las características del estoma o lesiones asociadas (tamaño, localización, tamaño, edema perilesional, eritema cutáneo circundante, inflamación de la herida). Observar los conocimientos y habilidades sobre los autocuidados del estoma (cuidados de la piel circundante al estoma, modificación de los habitos alimentarios y procedimiento para el cambio de la bolsa).
  • 9. Evitar peligros: Valorar los signos de infección causados por el estoma o por heridas circundantes.
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales: Valorar las habildades de interacción social como la afrontación o el establecimiento de relaciones con otras personas. Valorar si el estoma está provocando una alteración del funcionamiento sexual.
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
  • 12. Autorrealización: Sin alteraciones
  • 13. Entretenimiento: Sin alteraciones
  • 14. Aprendizaje: Sin alteraciones
  • 1. Percepción / Control de la salud: Valorar los signos de infección causados por el estoma o por heridas circundantes.
  • 2. Nutricional / Metabólico: Determinar las características del estoma o lesiones asociadas (tamaño, localización, tamaño, edema perilesional, eritema cutáneo circundante, inflamación de la herida). Observar los conocimientos y habilidades sobre los autocuidados del estoma (cuidados de la piel circundante al estoma, modificación de los habitos alimentarios y procedimiento para el cambio de la bolsa).
  • 3. Eliminación: Sin alteraciones
  • 4. Actividad / Ejercicio: Sin alteraciones
  • 5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual: Sin alteraciones
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto: Sin alteraciones
  • 8. Rol / Relaciones: Valorar las habildades de interacción social como la afrontación o el establecimiento de relaciones con otras personas.
  • 9. Sexualidad / Reproducción: Valorar si el estoma está provocando una alteración del funcionamiento sexual.
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

Diagnósticos NANDA

  • 00044 - Deterioro de la integridad tisular r/c irritantes químicos, factores mecánicos y/o radiación
  • 00047 - Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c excreciones, factores mecánicos, humedad y/O sereciones
  • 00046 - Deterioro de la integridad cutánea r/c humedad, factores mecánicos y/o radiación
  • 00053 - Aislamiento social r/c trastorno del autoconcepto
  • 00059 - Disfunción sexual r/c alteración de la función corporal (ostomía)
  • 00004 - Riesgo de infección r/c defensas primarias inadecuadas (rotura de la piel y/o destrucción tisular)

Resultados NOC

  • 1103 - Curación de la herida: por segunda intención
  • 1615 - Autocuidado de la ostomía
  • 1829 - Conocimiento: cuidados de la ostomía
  • 1502 - Habilidades de interacción social
  • 000119 - Funcionamiento sexual

Intervenciones NIC

  • 3660 - Cuidados de las heridas
  • 0480 - Cuidados de la ostomía
  • 4362 - Modificación de la conducta: habilidades sociales
  • 5248 - Asesoramiento sexual

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