prescripciónenfermera.com

Plan de cuidados: DEMENCIA

  • 1. Respiración: Valorar las medidas preventivas que eviten que el paciente sufra una asfixia accidental.
  • 2. Alimentación / Hidratación: Sin alteraciones
  • 3. Eliminación: Valorar si la eliminación intestinal se realiza con facilidad y sin ayuda. Valorar el grado de incontinencia urinaria, determinando si existen pérdidas de orina entre micciones.
  • 4. Movilidad / Postura: Valorar el grado de movilidad física del paciente, determinando si anda por casa, si baja y sube escaleras y si mantiene una marcha eficaz.
  • 5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
  • 6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones
  • 7. Temperatura corporal: Sin alteraciones
  • 8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones
  • 9. Evitar peligros: Valorar la adquisición de medidas en el hogar para impedir que el paciente sufra una lesión o traumatismo.
  • 10. Comunicación / Relaciones sociales: Valorar el estado neurológico del paciente, determinando si obedece a órdenes, está estuporoso o incluso en estado de coma. Valorar el autocontrol del paciente para no desarrollar conductas agresivas contra otros y contra si mismo.
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones
  • 12. Autorrealización: Sin alteraciones
  • 13. Entretenimiento: Sin alteraciones
  • 14. Aprendizaje: Grado de orientación cognitiva presentado por el paciente (identifica a seres queridos, identifica el día presente, se autoidentifica, etc.) y la integridad de su memoria.
  • 1. Percepción / Control de la salud: Valorar la adquisición de medidas en el hogar para impedir que el paciente sufra una lesión o traumatismo. Valorar las medidas preventivas que eviten que el paciente sufra una asfixia accidental.
  • 2. Nutricional / Metabólico: Sin alteraciones
  • 3. Eliminación: Valorar si la eliminación intestinal se realiza con facilidad y sin ayuda. Valorar el grado de incontinencia urinaria, determinando si existen pérdidas de orina entre micciones.
  • 4. Actividad / Ejercicio: Valorar el grado de movilidad física del paciente, determinando si anda por casa, si baja y sube escaleras y si mantiene una marcha eficaz.
  • 5. Reposo / Sueño: Sin alteraciones
  • 6. Cognoscitivo / Perceptual: Valorar el estado neurológico del paciente, determinando si obedece a órdenes, está estuporoso o incluso en estado de coma. Grado de orientación cognitiva presentado por el paciente (identifica a seres queridos, identifica el día presente, se autoidentifica, etc.) y la integridad de su memoria.
  • 7. Autopercepción / Autoconcepto: Valorar el autocontrol del paciente para no desarrollar conductas agresivas contra otros y contra si mismo.
  • 8. Rol / Relaciones: Sin alteraciones
  • 9. Sexualidad / Reproducción: Sin alteraciones
  • 10. Afrontamiento / Tolerancia al estrés: Sin alteraciones
  • 11. Valores / Creencias: Sin alteraciones

Diagnósticos NANDA

  • 00127 - Síndrome de deterioro de la interpretación del entorno r/c demencia
  • 00015 - Riesgo de estreñimiento r/c confusión mental
  • 00020 - Incontinencia urinaria funcional r/c deterioro de la cognición
  • 00035 - Riesgo de lesión r/c factores humanos (demancia)
  • 00036 - Riesgo de asfixia r/c dificultades cognitivas
  • 00038 - Riesgo de traumatismo r/c dificultades cognitivas
  • 00085 - Deterioro de la movilidad física r/c deterioro cognitivo
  • 00128 - Confusión aguda r/c demencia
  • 00129 - Confusión crónica r/c enfermedad de Alzheimer
  • 00138 - Riesgo de violencia dirigida a otros r/c deterioro cognitivo

Resultados NOC

  • 0912 - Estado neurológico: consciencia
  • 1910 - Ambiente seguro del hogar
  • 0501 - Eliminación intestinal
  • 0502 - Continencia urinaria
  • 1902 - Control del riesgo
  • 0200 - Ambular
  • 0901 - Orientación cognitiva
  • 0908 - Memoria

Intervenciones NIC

  • 6460 - Manejo de la demencia
  • 6486 - Manejo ambiental: seguridad
  • 0450 - Manejo del estreñimiento/impactación
  • 0610 - Cuidados de la incontinencia urinaria
  • 4820 - Orientación de la realidad
  • 4760 - Entrenamiento de la memoria

Suscríbete a nuestro Boletín

Recibe en tu correo todas las novedades y noticias de Prescripcionenfermera.com

Estoy de acuerdo con la Política de privacidad y Cookies