Motivo de consulta: Paciente que es ingresado en una unidad de media estancia de psiquiatría, diagnosticado de esquizofrenia paranoide, de inicio a los 18 años, e incapacitado a los 20 años, siendo su hermana mayor su tutora legal. Ha presentado múltiples reagudizaciones psicóticas, con varios ingresos: interpretaciones delirantes, mostrándose muy referencial hacia un integrante de su familia, con alucinaciones auditivas: "Me dicen que le haga daño...", con conductas impulsivas generando situaciones de auto y heteroagresividad, por lo que es ingresado con autorización judicial, ya que en casa no pueden controlarle y/o contenerle. Consumidor habitual de OH y otras sustancias psicotrópicas. Nula conciencia de enfermedad. Antecedentes personales, de interés: - No alergias medicamentosas ni intolerancias alimenticias conocidas. - Diagnosticado de esquizofrenia paranoide a los 18 años. - VHC controlada, desconoce desde cuando. Se realiza eco-hepática y revisiones en cta. de digestivo anuales - IQ: por obstrucción intestinal, portando bolsa de colostomía, en flanco superior izq, en 2010. - Consumidor habitual de cannabis, cocaína y extasis, desde los 16 años. - Bebedor diario de OH: vino, desde los 16 años. - fumador de un paquete/día, desde los 15 años, apróximadamente . - Inmunización completa. - Tratamiento farmacológico: lorazepam 1mg: 1-0-0; leponex 100mg: 1-1-1; lormetazepam 2mg: 0-0-0-1; modecate sol. iny. 25mg/ml c/21 días. - Antecedentes familiares: sin interés.

El paciente es capaz de mantener un progreso lento pero adecuado, no debemos olvidar que es un paciente con una historia larga de consumos y durante su ingreso se ha evitado dicho consumo y le ha supuesto un esfuerzo muy grande, llegando a presentar signos de delirium y abstinencia, precisando ayuda farmacológica, psicológica y de apoyo emocional.
Por otra parte con el retoque farmacológico, su adherencia al tratamiento y sin olvidar las intervenciones de enfermería la agudización psicótica está "controlada" .
Por lo que tras la intervención, estabilización y evitando los consumos la auto/heteroagresividad y la ansiedad que tenía ha disminuido considerablemente, sin olvidarnos por otra parte, del seguimiento del paciente, ya que el paciente psiquiátrico es frágil y hay que reforzar su esfuerzo, y hacerle un seguimiento al alta, porque son más propensos al consumo y éste desencadena todo el proceso patológico.