Motivo de consulta: Mujer de 72 años con posible recidiva de ulcera vascular en región supramaleolar interna en extremidad inferior izquierda, que tras contusión hace 2 semanas y empeoramiento de la lesión en dicho periodo, acude al Centro de Salud. La paciente tuvo una ulcera venosa post-traumática de 2 años de evolución en misma zona resuelta en 2012. Vive con su marido e hija menor dependientes. Antecedentes personales: - No alergias medicamentosas. - Ulcera venosa postraumática en E.I.I resuelta desde 2012. - HTA en tratamiento desde 2002 - Tuberculosis meningea resuelta (2007) - Hemiparexia izquierda - Obesidad tipo III (IMC=51,9) asociado a problemas de movilidad. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS: - apendicectomía - colecistomía - exéresis completa tuberculoma cerebral(2007) MEDICACIÓN HABITUAL: -Epanutin 1-0-0; Trangorex(1-0-0); seguril(1-0-0); noctamid(0-0-1); omeprazol(1-0-0); venoruton y paracetamol 1g s/precisa ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS: - menarquia: 11años - Menopausia: 50 años - 6 embarazos y 1 aborto HÁBITOS: - No fumadora. - No ingesta de alcohol. - Dieta normal, hiposódica y baja en grasas.

Durante esta semana de evolución, la paciente ha experimentado una desaparición del dolor tras la analgesia(eliminando así uno de los posibles signos de infección), y una mejoría de la herida vascular tras las "curas en ambiente húmedo"CAH c/24h consiguiendose una reducción del tamaño(2x3 cm).
La curación de las ulceras vasculares es lenta por lo que la paciente deberá seguir acudiendo a la sala de curas, para seguir tratando su ulcera hasta su total curación. Se continuará con las curas húmedas: hidrogel + apósito hidrocoloide pero en vez de c/24h se realizarán c/48h.
Será primordial el tratamiento de sus patologías de base y mejorar su riego sanguíneo. Además de controlar su tensión arterial, se fomentará su bajada de peso y se continuará con la utilización de vendaje compresivo(o media de compresión) para favorecer el retorno venoso, así como su curación.
A la paciente se le han dado las siguientes pautas:
- La paciente debe realizar una dieta hipocalórica que le ayude a bajar peso. Se le ha aportado información sobre los alimentos que debe ingerir y una dieta ejemplo.
- También se le ha aportado información sobre la prevención y el cuidado de las úlceras, para solventar sus dudas y ayudarle a un mejor cuidado.
- La paciente debe ingerir abundantes líquidos entre 2 y 3 litros al día, y llevar una hidratación exhaustiva sobre todo de sus EEII.
- Comunicar cualquier alteración de su  estado normal.
- Debe continuar con sus curas c/48 h en su centro de salud y con la enfermera habitual quien evaluará personalmente su úlcera.