Motivo de consulta: Paciente de 84 años con diagnostico de Alzheimer desde hace 12 años, dependiente encontrándose postrado en la cama y con distintos grados de desconexión con el medio, vive en su domicilio al cuidado de su esposa de 74 años y una persona que la asiste por 4 horas diarias. Es visitado una vez al mes por el médico y personal de enfermeria cada 4 dias. Presenta dolor, dificultad respiratoria (no expulsa secreciones), estreñimiento e incontinencia urinaria, dificultad para la deglución por lo que su alimentación es tipo pure, Presenta UPP (3) : cadera derecha UPP grado III de 3x2x0.5 cm de bordes regulares limpia y con tejido de granulación; UPP cadera izquierda grado IV de 7x5cm cavitada con direccion a zona glutea con tejido necrotico, abundantes esfacelos y secrecion purulenta y mal olor; UPP zona sacra de III de de bordes regulares de 13x10x1 cm cavitada y con tejido necrotico en la zona inferior izquierda. ANTECEDENTES: Orquidectomia en el 2005, Fractura de cadera en 2008 ( No Int Qx), Portador de marcapaso desde el 2010. ANTECEDENTES FAMILIARES: Cancer de estomago y alzheimer (padre). ALERGIAS: Penicilina y derivados TRATAMIENTO: Paracetamol 500 mg (1-1-1), acetilcisteina de 200 mg (1-1-1) y ATB (tto agudo)

Paciente continua con cuidados en domicilio, UPP Sacra y cadera derecha con buena evolución , UPP cadera izquierda evolucion estacionaria. Es incluido en el grupo de paciente s con cuidados paliativos.
El estado nutricional no ha mejorado aunque si los cuidados para el mismo
El cuidador prinicipal no ha retomado parte de sus actividades habituales pero esta participando del grupo de familias con pacientes con alzheimer.