Tema 9. Evaluación de los cambios

QUÉ INFORMACIÓN DEBE RECOGERSE

Los datos que se recogen son los que determinemos tras establecer los indicadores que nos van a mostrar cómo han resultado los cambios efectuados tras la aplicación de las evidencias. La OMS ha definido los indicadores como “variables que sirven para medir cambios” y lógicamente nosotros elegimos esos indicadores en función de los objetivos que nos hayamos marcado al implementar las evidencias científicas en nuestra práctica.

Los elementos clave a evaluar para determinar el resultado de la implementación de las evidencias (GPC, protocolos basados en evidencias etc…) tienen que ver con la evaluación de la estructura, el proceso y los resultados de su utilización mediante estos indicadores.

1. Evaluación de la estructura: ¿se han dispuesto los recursos humanos y físicos necesarios o para implementar las evidencias?
2. Evaluación del proceso: ¿ha funcionado correctamente el plan de implementación? ¿Cuáles han sido las dificultades? ¿Cómo se puede mejorar el proceso?
3. Evaluación del resultado: ¿qué cambios han ocurrido en los pacientes como resultado de la aplicación de las evidencias? ¿Cómo son estos cambios comparándolos con los resultados que se esperaban?

Elegir los indicadores clave es fundamental y estos os deberían surgir de los objetivos principales que se persiguen al implementar las evidencias, considerando la población a la que va dirigida así como los recursos requeridos.
La siguiente tabla se puede utilizar como guía para identificar indicadores de estructura, de proceso y de resultado:

Adaptado de: Registered Nurses Association of Ontario. Toolkit: Implementation of clinical practice guidelines. Toronto, Canada: Registered Nurses Association of Ontario; 2002 Extraido de: Implementación de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud. Manual Metodológico; 2009

En nuestro entorno, la Fundación Avedis Donabedian (FAD) tienen experiencia en el diseño y definición de indicadores clave para la evaluación de la calidad asistencial que nos pueden ser útiles en la evaluación.